Causes des enzymes cardiaques élevées

Lorsqu’une crise cardiaque ou une autre condition endommage le muscle cardiaque, une variété de protéines est libérée dans la circulation sanguine, y compris les enzymes cardiaques. Plusieurs enzymes cardiaques peuvent être mesurées par des analyses de sang pour aider à diagnostiquer une crise cardiaque. Ceux-ci incluent la créatine kinase (CK) et un sous-type de cette enzyme appelée CK-MB. CK se trouve dans le cœur, le muscle squelettique et le cerveau, mais le CK-MB se trouve presque exclusivement dans le cœur. Pendant de nombreuses années, les tests CK et CK-MB ont été utilisés pour diagnostiquer les crises cardiaques. Plus récemment, ces tests ont été largement remplacés par la mesure d’une autre protéine appelée troponine. La troponine est le plus souvent révélatrice d’un endommagement musculaire cardiaque, tandis que les élévations de CK et CK-MB sont associées à d’autres conditions.

Les enzymes cardiaques sont mesurées lorsqu’une personne se plaint d’une douleur thoracique, d’un essoufflement et d’autres symptômes de crise cardiaque. Au cours d’une crise cardiaque, les cellules musculaires cardiaques meurent en raison du manque d’oxygène. Les enzymes cardiaques des cellules mourantes fuient dans la circulation sanguine. En plus d’une crise cardiaque, d’autres maladies cardiaques qui peuvent causer des enzymes cardiaques élevées comprennent: – insuffisance cardiaque ou faiblesse du muscle cardiaque – inflammation du sac entourant le cœur ou péricardite – inflammation du muscle cardiaque , Ou la myocardite; dans certains cas, les personnes soumises à une intervention cardiaque ou une procédure pour ouvrir une artère cardiaque bloquée présentent des élévations en CK et CK-MB.

Une circulation sanguine altérée pour le cerveau peut entraîner un accident vasculaire cérébral et provoquer une élévation des enzymes cardiaques. Beaucoup de personnes qui subissent un accident vasculaire cérébral ont des facteurs de risque – tels que l’hypertension, le taux élevé de cholestérol et le diabète – qui augmentent également leur risque de maladie cardiaque. En conséquence, la maladie cardiaque sous-jacente peut d’abord apparaître lors d’un événement stressant comme un accident vasculaire cérébral, contribuant également à des enzymes cardiaques élevées. En outre, les niveaux de CK en particulier peuvent augmenter en raison d’un accident vasculaire cérébral, d’une lésion cérébrale traumatique et d’un cancer du cerveau, car CK se trouve dans le tissu cérébral.

Certaines affections pulmonaires ont également été liées à des enzymes cardiaques élevées. La plus fréquente est une embolie pulmonaire ou un caillot de sang dans les poumons. Lorsqu’un caillot de sang se déplace vers ou se forme dans les poumons, le cœur doit souvent se battre plus fort pour surmonter une pression accrue dans les poumons. Les chercheurs spéculent que, en raison de cette augmentation du stress sur le cœur, CK, CK-MB et troponine sont libérés. Dans les cas graves, une embolie pulmonaire peut conduire à la mort du tissu pulmonaire, ce qui est associé à une augmentation de la CK.

Les personnes souffrant de maladie rénale chronique sont également sujettes à des élévations des enzymes cardiaques. L’hypertension artérielle et le diabète sont les principales causes de la maladie rénale. De même, les personnes souffrant de maladie rénale courent un risque accru de maladies cardiaques et de crises cardiaques. Néanmoins, CK et CK-MB sont souvent élevés chez les personnes atteintes d’une maladie rénale qui ne souffrent pas d’une crise cardiaque. La diminution de la fonction rénale contribue probablement à des enzymes cardiaques chroniquement élevées, car les reins sont responsables de l’élimination des enzymes cardiaques du corps. Les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique qui ont une hypothyroïdie non traitée sont plus susceptibles d’avoir une CK et une CK-MB élevées.

Une grave infection sanguine appelée séptique est associée à des enzymes cardiaques élevées. Le corps répond à la septicémie avec une réponse inflammatoire qui peut affecter les organes multiples, y compris le cœur. Les personnes atteintes de septicémie sont gravement malades et subissent souvent un rythme cardiaque rapide qui peut conduire à une CK élevée, un CK-MB et une troponine. La septicémie est également associée à d’autres facteurs de risque pour les élévations d’enzymes cardiaques, telles que l’insuffisance de la fonction rénale.

Puisque la créatine kinase est présente dans le muscle squelettique, les troubles musculaires sont souvent associés à des taux élevés de CK. Les troubles musculaires inflammatoires, la polymyosite et la dermatomyosite – une affection associée qui provoque une inflammation de la peau et des muscles – peut conduire à une CK élevée. Les lésions musculaires causées par un traumatisme, une dystrophie musculaire et des troubles du tissu conjonctif, comme le lupus, sont également associées à une élévation de la CK. En outre, un certain nombre de médicaments, y compris les médicaments contre les statines utilisés pour traiter le taux élevé de cholestérol, certains antidépresseurs et certains médicaments antifongiques peuvent causer des niveaux élevés de CK.; Évalué par: Tina M. St. John, M.D.

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